中医针灸治病，保健的双重效果

中医针灸是祖国医学十分重要的组成部分,长期的临床实践证明了针灸治疗的有效性价值逐渐被公认。足三里穴是人体针炙模型最常用的治疗穴位之一,尤其对胃肠疾病疗效明确,但其中枢作用机制尚不十分清楚。本实验的目的是,利用PET和/或fMRI技术研究针刺正常人和大鼠足三里穴脑葡萄糖代谢和局部血流的变化,探索足三里穴针刺效应的中枢作用机制。 方法: 1.用18F-FDG-PET采集6例健康志愿者手针针刺右侧足三里穴前、后的全脑脑内葡萄糖代谢变化的实验数据,应用统计参数图(SPM)对数据进行头动校正、标准化和统计分析,并三维显示葡萄糖代谢增高和降低区; 2.用BOLD-fMRI方法采集手针针刺正常人右侧足三里穴时的脑fMRI数据,用感兴趣区分析法(ROI)获得部分脑区的时间-核磁信号变化曲线; 3.用4.7T磁共振仪采集9例正常SD大鼠电针针刺前后的fMRI成像数据:5例为针刺人体针炙模型右侧后三里穴,4例为针刺右侧后三里穴旁5mm处的非穴点。采用SPM软件对分别对每只大鼠的fMRI数据进行统计学处理和功能脑区定位。 结果: 1.手针针刺右侧足三里穴使对侧中央前/后回、下丘脑、海马、颞中/上回、小脑,同侧旁中央小叶和扣带回中部上缘、额内侧回、额上回等脑区的PET信号增高,同侧隔区、扣带回中部、额下回、颞中回,双侧颞下回前部、小脑外侧皮层等脑区的PET信号降低。 2.葡萄糖代谢增高的下丘脑和颞叶的核磁信号也增加。其时间-核磁信号曲线显示:进针前静息状态下核磁信号在基线水平波动,针灸针的插入本身可以引起短暂的核磁信号增高,持续捻针3分钟时核磁信号曲线波动在一个较高水平。拔针后核磁信号曲线下降,1分钟后仍未回到基线水平。 3.针刺大鼠右侧后三里穴可以引起下丘脑外侧区、下丘脑前区、下丘脑腹内侧区等脑区fMRI信号增加(P=0.001);穴位组和穴旁组第Ⅰ、第Ⅱ感觉运动皮质和尾壳核的fMRI信号均增加,穴位组在P=0.001水平检出,穴旁组则在P=0.01或者P=0.05水平检出。
本课题是应用针药结合,即应用复元康胶囊合用针刺方法治疗Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症的临床及实验研究,在课题中研究了复元康胶囊合用针刺对Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症的疗效及发病机理,同时又与单纯复元康胶囊、单纯针刺及西药维思通进行了对照研究,证实了复元康胶囊合用针刺是治疗Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症的最好疗法。同时表明复元康胶囊合用针刺对狂躁、不眠、面红目赤、头痛、精神抑郁、神志呆钝、胸闷叹息、不思饮食急救训练模拟人 等症状都有很好的改善,而且明显优于维思通。 临床实验研究,无论是Ⅰ型还是Ⅱ型精神分裂症患者,其血液中SOD水平皆高于健康人,而且Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症患者之间SOD水平无差别;单纯用药、单纯针刺、针药结合三组及维思通组治疗后,SOD水平均示下降,但单纯用药、单纯针刺、针药结合三组皆优于维思通组;对Ⅰ型患者SOD水平的降低,单纯用药组的疗效比单纯针刺组的疗效好,针药结合组的疗效比单纯用药组及单纯针刺组的疗效好;对于Ⅱ型患者,单纯针刺组的疗效与单纯用药组的疗效比较无明显差别,针药结合组的疗效明显优于单纯针刺组及单纯用药组的疗效。Ⅰ型精神分裂症与治疗Ⅱ型精神分裂症针药结合疗法治疗,SOD下降水平也无显著差异。本研究的结论是中药复元康胶囊及单纯针刺、针药结合治疗精神分裂症的其机理是通过调节自由基代谢可以达到治疗精神分裂症。 安全性观察表明,复元康胶囊对患者血、尿、便、心电及肝肾功能皆无影响,临床观察期间,未发现毒副作用。 急毒、慢毒实验表明,复元康胶囊未见明显的毒性反应,是一种安全可靠、无毒、副作用很低的药物。