肘关节内骨折术后患者应用等速运动装置

    青岛大学医学院一项等速运动训练研究表明，肘关节内骨折术后患者应用等速运动装置进行早期康复治疗，可明显改善肘关节功能，加快康复进程，具有很好的安全性；等速测试在康复训练过程中可以提供客观、准确数据以制定更合理、个性化的康复训练模式。

    该研究共纳入行切开复位内固定术治疗肘关节内骨折患者30例，随机分为两组：等速运动训练组（15例）和对照组（15例）。等速运动训练组系统康复治疗方法，术后第4—5天，开始在无痛范围内行患肘等速持续被动运动，每天30min；术后第7—10天时，每天加做10—20min等速肌力训练；术后第12—14天，上午行30min等速持续被动运动改善关节活动度，下午行30min等速肌力训练。对照组在医师指导下行功能康复训练，术后第4—5天，在无痛范围内用手法行患肘被动活动，每天30min；术后第7—10天，加做10—20min渐进性阻力训练，术后第12—14天，上午行30min肘关节松动术，下午行30min渐进性阻力训练。两组每周康复锻炼4天，2周1疗程，共训练3个疗程。

    结果显示，28例患者获得6个月的随访。两组患者Mayo肘关节功能评分显著增加和肘关节屈、伸、旋前及旋后活动度均显著改善；而术后第4周、第8周，等速运动训练组Mayo评分及肘关节活动度显著优于对照组（P<0.05）。术后第6个月，两组康复治疗有效率均为100%；两组患者均未出现内固定物松动、骨折不愈合、废用性骨质疏松的征象

    理疗科或运动医学科或针灸推拿科，也非临床专科，是由经过系统培训的康复医师独立组建的康复医学科，这是一个比较理想的模式。目前有医师8人，技师3人，护士9人，副高级职称1人，中级职称7人（含治疗师1人，护士2人），科内医务人员年龄平均34岁。医师中西医与中医的比例为2∶1。有3名医师分别由康复医学专业毕业或参加过系统培训。科室结构与人员分布。其中体疗1室主要开展被动型理学治疗，如电脑中频电疗、颈腰牵引、光疗、超短波疗法等。另设偏瘫、截瘫康复专科门诊。病区床位30张，占医院总床位数的4．5％，收治病人以肢残为主，如截瘫、偏瘫、颅脑外伤、关节僵硬及颈肩腰腿痛患者，以及肿瘤患者。体疗2室以主动型理学疗法为主，亦适当配备物理因子治疗仪器，如低功率He－Ne激光治疗仪、神经损伤治疗仪、肌痉挛治疗仪等。OT室主要提供上肢作业能力评估与训练、手功能作业、高级脑功能评估与作业训练等及ADL评估与训练。

    我们认为：①建科后的初始阶段，设置诊疗室不求多而应按需而设，当然须符合卫生部颁布的最低标准。②配备人员不求多，而求精。③一专多能，康复治疗轮班制使医师既能处理康复临床上出现的问题